Une pathologie féminine ?
Les femmes sont les plus touchées. «Je n’ai rencontré que deux cas d’hommes atteints en vingt ans», témoignait le Dr Stéphane Vignes. D’après certaines patientes touchées comme la youtubeuse beauté, le lipœdème se manifeste fortement lors de moments de croissance et de changements hormonaux, tels que la puberté et la ménopause, mais aussi pendant la grossesse, ou «lors de chocs émotionnels, comme un décès», affirmait EmmyMakeUpPro.
«On ignore pour l’instant les raisons du développement du tissu adipeux», informait également à l’époque Michèle Depairon, angiologue au centre hospitalier universitaire vaudois à Lausanne (Suisse). Des pistes sont cependant évaluées. Selon Lucie Favre, endocrinologue dans le même établissement suisse, «il existe une notion familiale et génétique autour du lipœdème. Si la patiente a une mère, une tante ou une sœur atteinte, elle a davantage de risques de développer à son tour l’anomalie graisseuse». Un lien est également évoqué entre la production d’œstrogènes et la présence de la pathologie.
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Lipoaspiration
Le lipœdème est diagnostiqué grâce à un examen clinique. D’après le Dr Stéphane Vignes, une peau douloureuse si on la pince ou on la palpe, des bleus spontanés, c’est-à-dire sans coup, des jambes lourdes et des œdèmes associés le soir sont autant de symptômes qui alertent. «Bien que la douleur ne soit pas systématique», nuancait de son côté EmmyMakeUpPro.
Pour l’heure, il n’existe aucun traitement curatif. L’objectif est avant tout de prévenir et d’éviter que le volume des membres n’augmente. «On agit au niveau de la diététique en maintenant un poids stable via une alimentation saine», nous précisait l’angiologue Michèle DepaironUne activité physique, de préférence aquatique pour favoriser le drainage, est conseillée. Le port de collants de compression à maille plate est souvent recommandé afin de prévenir l’œdème du soir et de limiter l’augmentation du volume des membres. Un accompagnement psychologique peut être également recommandé pour améliorer le ressenti des patientes.
Dans certains cas, comme celui évoqué par EmmyMakeUpPro en 2019, la lipoaspiration par la technique de Wal, c’est-à-dire par infiltration d’eau, peut être envisagée. Cependant, l’acte est lourd, douloureux et peut être répété sur différentes zones à traiter, en respectant un délai minimum entre deux interventions, mettait en garde le Dr Stéphane Vignes. Dans certains cas sévères, toujours sur avis médical, une lipoaspiration spécialisée peut être proposée pour soulager les symptômes du lipœdème. En France, cette intervention est encore rarement prise en charge par l’Assurance maladie, car son statut thérapeutique reste débattu et dépend souvent d’une évaluation individualisée.
